Зүрхний маркерын шинжилгээний багц

Зүрхний маркерыг голчлон миокардийн эсийн гэмтлийг оношлоход ашигладаг.

cTnI ба cTnT нь зүрхний судалтай булчингийн агшилтыг зохицуулахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд миокардийн гэмтлийн өвөрмөц бөгөөд мэдрэмтгий маркер юм.Миоглобин нь миокардийн болон араг ясны булчинд байдаг бөгөөд араг ясны булчин болон зүрхний булчингийн гэмтэл (миокардийн цочмог шигдээс (ми), хэт их хөдөлгөөн, булчингийн өвчин, зүрхний цочмог шигдээсийн үед сийвэнгийн миоглобины концентраци хэвийн хэмжээнээс 2-оос хазайсан) цусны урсгалд ялгардаг. Зүрхний булчингийн эмгэгийн улмаас зүрхний өвдөлтийн эхний үеийн 3 цаг, 6-9 цагийн дотор хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, ойролцоогоор 24 цагийн дараа хэвийн хэмжээндээ хүрдэг.Ck-MB нь креатин киназын (CK) гурван изомерын нэг юм. ), нөгөө хоёр нь CK-BB ба CK-MM.MB төрөл нь голчлон кардиомиоцитууд байдаг тул CK-MB нь миокардийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг.Зүрхний зүрхний цочмог шигдээсийн үед цусанд ялгардаг.Ck-MB миокардийн шигдээс эхэлснээс хойш 4-6 цагийн дараа нэмэгдэж, 24 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрч, 3 хоногийн дотор хэвийн байдалдаа ордог.

Липопротейнтэй холбоотой фосфолипаза A2 (LP-PLA2) нь судасны өвөрмөц үрэвслийн шинж тэмдэг юм.LP-PLA2 нь зүрхний титэм судасны өвчин, ишемийн харвалтын бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл болох нь тогтоогдсон.Зүрхний титэм судасны өвчин, ишемийн харвалтын эрсдэлийг урьдчилан таамаглах зорилгоор АНУ-ын FDA-аас саяхан батлагдсан LP-PLA2 түвшин нь зүрхний титэм судасны өвчин, судасны үхэлтэй холбоотой шугаман логарифм юм.D-dimer нь XIII идэвхжүүлэгчээр дамждаг фибрин мономерын задралын тодорхой бүтээгдэхүүн бөгөөд фибринолитик үйл явцын тодорхой тэмдэг болох фибринолитик ферментээр гидролиз болдог.Цочмог миокардийн шигдээсийн үед цусны сийвэн дэх DD-ийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.S100 уураг нь тодорхой хугацааны дараа тархины гэмтлийн биохимийн шинж тэмдэг болох төв мэдрэлийн өвөрмөц уураг гэж нэрлэгддэг ба тархины гэмтлийн зэрэг, прогнозтой нягт холбоотой бөгөөд тогтвортой байдал, нягтралыг илрүүлэх нь мэдрэлийн эдийг эмнэлзүйн дүгнэлт хийхэд тусалдаг. гэмтлийн хэмжээ, эмчилгээний үр нөлөө, прогнозыг шүүх гэх мэт.

Зүрхний төрлийн өөхний хүчлийг холбогч уураг (H-FABP) нь өөх тосны хүчлийн гол тээвэрлэгч уураг юм.Энэ нь зүрхний өвөрмөц шинж чанартай (өөрөөр хэлбэл зүрхний эдэд голчлон илэрхийлэгддэг) боловч зүрхнээс бусад эдэд бага концентрацитай байдаг.Миокардийн ишемийн гэмтэл эхэлснээс хойш H-FABP нь цээжээр өвдөж эхэлснээс хойш 1-3 цагийн дараа цусанд илэрч, 6-8 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрч, 24-30 цагийн дотор цусны сийвэнгийн хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.Энэ нь миокардийн гэмтлийн хамгийн ирээдүйтэй шинж тэмдэг бөгөөд цусны сийвэн дэх H-FABP-ийн өндөр түвшинг цочмог миокардийн шигдээсийн эхний үе шатанд (0-3 цаг) илрүүлэх боломжтой бөгөөд түүний ялгаралт нь зүрхний ишемийн гэмтлээс ихээхэн хамаардаг.PreproBNP нь кардиомиоцитуудад нийлэгжиж, proBNP хэмээх урьдал молекул болж хувирдаг.Дараа нь ProBNP нь физиологийн идэвхтэй BNP болж задардаг ба задралын хэсэг нь NT-probNP.Европын Зүрхний Нийгэмлэгийн зүрхний дутагдлын талаархи удирдамжид BNP болон NT-proBNP-ийг зүрхний дутагдлын урьдчилсан оношлогоонд молекулын маркер болгон ашиглахыг зөвлөж байна.ST2 нь биомеханик стрессийн үед кардиомиоцитуудаас үүсдэг зүрхний уураг юм.Сийвэн дэх хэт их sST2 нь механик стрессийн гэмтлийн үед миокардид IL-33-ийн хангалттай хамгаалалтгүй болж, зүрхний булчингийн өөрчлөлт, зүрхний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.ST2-ийн түвшин тасралтгүй нэмэгдэж байгаа нь миокардийн фиброз, өөрчлөлтийн тасралтгүй ахиц дэвшил, зүрхний дутагдлын эмгэг процесс эрчимжиж байгааг харуулж байна.ST2-ийг цочмог ба архаг АД-тай өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн үнэлгээнд ашигладаг бөгөөд ингэснээр ЭМС-ийн эмчилгээг удирдан чиглүүлдэг. ST2-ийг BNP эсвэл nT-probNP-тэй хослуулан тодорхойлох нь зүрхний дутагдлын таамаглалыг үнэлэх нарийвчлалыг сайжруулж чадна.