Бөөрний үйл ажиллагааны Chemiluminescense Immunoassay Kit
Эмнэлзүйн химийн шийдэл |
| |
Цуврал | Бүтээгдэхүүний нэр | Хураангуй |
Бөөрний үйл ажиллагаа | мочевин | мочевин |
Креатинин | Креа | |
Шээсний хүчил | UA | |
β2-микроглобулин | β2-MG | |
Цистатин С | Cys C | |
Шээсний бичил альбумин | MA | |
Тархи-нугасны шингэн/мочевины нийт уураг | CSF/U-TP | |
Нейтрофил желатиназатай холбоотой липокалин | НГАЛ | |
α1-микроглобулин | α1-MG | |
Ретинол холбогч уураг | RBP | |
N-ацетил глюкозидаза | НАГ |
Бөөр нь хүний биеийн хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг бөгөөд үндсэн үүрэг нь шээс, хог хаягдал, хор, мансууруулах бодис ялгаруулж, гадагшлуулах;Биеийн шингэний хэмжээ, найрлагыг (ус ба осмосын даралт, электролит, рН) зохицуулах, хадгалах;Биеийн дотоод орчны тэнцвэрийг хадгалах (цусны даралт, дотоод шүүрэл).Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээнд мочевин, креатинин, шээсний хүчил, β 2-микроглобулин, цистатин С, шээсний микроальбумин, нийт уураг, нейтрофил желатиназатай холбоотой липидийн тээвэрлэгч уураг, α 1-микроглобулин, ретинол холбогч уураг, n-ацетил-глюкоз гэх мэт.
Мочевин нь уураг, амин хүчлийн солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн бөгөөд голчлон бөөрөөр ялгардаг.Мочевины агууламжийг ихэвчлэн мочевин азотын хэмжээг хэмжих замаар олж авдаг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагааны эмгэгийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан таамаглахад чухал ач холбогдолтой юм.
Креатинин нь бага молекул жинтэй хүний метаболит бөгөөд бөөрний гуурсан хоолойд дахин шингээгдэхгүйгээр гломеруляр шүүлтүүрээр дамждаг.Тиймээс цус, шээсний креатинины концентраци нь бөөрний янз бүрийн хэлбэрийн архаг өвчний оношлогоо, эмийн эмчилгээг хянах, бөөрний диализийг хянах зэрэгт ашиглаж болох гломеруляр шүүлтүүрийн үйл ажиллагааны үр дүнтэй үзүүлэлт юм.
Шээсний хүчил нь пурины солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн юм.Шээсний хүчлийн шинжилгээг бөөрний дутагдал, тулай, лейкеми, псориаз, өлсгөлөн болон бусад тураал зэрэг олон төрлийн нефротик болон бодисын солилцооны өвчинд, мөн цитотоксик эм хэрэглэж буй өвчтөнүүдийн оношлогоо, эмчилгээг хянахад ашигладаг.Шээсний хүчил нь пурины солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй тулай өвчнийг оношлох маркер гэж тооцогддог.
Сийвэн дэх β 2-микроглобулины хэмжээ ихсэх нь бөөрөнхий шүүрлийн үйл ажиллагаа алдагдаж, шүүлтүүрийн ачаалал ихэссэн эсэхийг илтгэдэг бол шээсэнд β 2-микроглобулины хэмжээ ихсэх нь гуурсан хоолойн гэмтэл, шүүлтүүрийн ачаалал ихэссэнийг илтгэнэ.Цочмог болон архаг пиелонефритийн үед бөөрний гэмтлийн улмаас шээсний β 2-микроглобулин ихэсдэг бол циститийн үед β 2-микроглобулин хэвийн байна.
Цистатин С нь янз бүрийн эд эсийн цөмт эсүүд болон биеийн шингэнд өргөн тархсан байдаг.Энэ нь 122 амин хүчлийн үлдэгдлээс тогтсон, 13.3КД молекул жинтэй, бага молекул жинтэй, шүлтлэг ликозилгүй уураг бөгөөд биеийн бүх цөмт эсүүд тогтмол хурдтайгаар үйлдвэрлэгддэг.Энэ нь бөөрөнцөрний шүүлтүүрийн хурд, проксимал гуурсан хоолойн нөхөн сэргэлт дэх бодит өөрчлөлтийг тусгах нэг төрлийн эндоген маркер юм, гэхдээ бодисын солилцоог бүрэн шингээж, задралын дараа цусыг буцааж өгдөггүй тул цусан дахь концентрацийг бөөрөнхий шүүлтүүрийн хурдаар тодорхойлно. Хүйс, нас, хооллолт гэх мэт гадны хүчин зүйлээс хамаардаггүй нь гломеруляр шүүлтүүрийн хурдны бодит өөрчлөлтийг тусгах хамгийн тохиромжтой эндоген маркер юм.
Шээсний микроальбуминыг тодорхойлох нь нефропати, бөөрний гэмтэл, чихрийн шижингийн нефропати, цусны даралт ихсэх, жирэмслэлтийн өмнөх үеийн эмгэгийн эмгэгийн өсөлтийг илэрхийлдэг.Шээсний микроальбумин үүсэх эхний үе шатанд нефропати үүсэх эхний дохио, шинж тэмдэг болдог.Энэ үед бөөрний гэмтэл нөхөн сэргээх боломжтой хэвээр байна.Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хэрэглэж чадвал нефропатийн хөгжлийг зогсоох буюу буцаах боломжтой.
Бөөрний цочмог гэмтлийн (AKI) эрт оношлоход цус, шээс дэх NGAL-ийн концентраци ихэвчлэн хурдацтай нэмэгддэг бөгөөд 2 цаг нь хамгийн тод (эгзэгтэй утгаас хэдэн араваас хэдэн зуу дахин их) байдаг.Сийвэнгийн креатинин, уреаза зэрэг уламжлалт индексүүд ихэвчлэн 24-72 цагийн дараа мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.Тиймээс NGAL-ийг AKI-ийг эрт оношлоход ашиглаж болно.NGAL нь бөөрний үйл ажиллагааны гэмтлийн ноцтой байдлыг тусгадаг.Үүнийг AKI-ийн прогнозын нэг үзүүлэлт болгон ашиглаж болно.
α1-микроглобулин нь биеийн янз бүрийн шингэн, лимфоцитуудын эсийн мембраны гадаргуу дээр өргөн тархсан байдаг.Цусан дахь α1-микроглобулин нь чөлөөт α1-микроглобулин ба IgA-тай холбогдсон α1-микроглобулин (α 1мг-1Га) гэсэн хоёр хэлбэрээр байдаг.Хэвийн нөхцөлд α 1мг-1Га нь цусан дахь нийт α1-микроглобулины 40-70%-ийг эзэлдэг ба α1-микроглобулин ба α1мг-1Га-ын харьцаа нь цусан дахь иммуноглобулины түвшинд нөлөөлдөг.Цусан дахь чөлөөт α1-микроглобулин нь бөөрөнхий шүүрлийн мембранаар чөлөөтэй нэвтэрч, 95%-99% нь бөөрний проксимал гуурсан хоолойд дахин шингэж, метаболизмд ордог ба эцсийн шээснээс бага хэмжээгээр гадагшилдаг.
Ретинол холбогч уураг нь цусан дахь витамин зөөвөрлөгч бөгөөд элгэнд нийлэгждэг бөгөөд цус, тархи нугасны шингэн, шээс болон биеийн бусад шингэнд өргөн тархдаг.Ретинолыг холбогч уургийг тодорхойлох нь бөөрний гуурсан хоолойн функциональ гэмтлийг эрт илрүүлж, проксимал гуурсан хоолойн гэмтлийн түвшинг мэдрэмтгий тусгаж, бөөрний үйл ажиллагааны эрт үеийн гэмтэл, хяналтыг эмчлэх, элэгний үйл ажиллагаа гэмтэх, эмчлэхэд ашигладаг. эмчилгээг хянах.
N-ацетилглюкозидаза нь бөөр, элэг, дэлүү, тархинд байдаг эсийн доторх лизосомын фермент бөгөөд бөөрний проксимал гуурсан хоолойд хамгийн их агууламжтай байдаг.NAG-ийн харьцангуй молекул жин нь том бөгөөд бөөрөнхий эдээр шүүж чадахгүй.Бөөр гэмтсэн үед эсээс бөөрний гуурсан хоолой руу орж, шээсний NAG мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.Шээсний NAG-ийн идэвхжил нь бөөрний гуурсан хоолойн гэмтлийн эмзэг бөгөөд өвөрмөц үзүүлэлтүүдийн нэг бөгөөд бөөрний гуурсан хоолойн гэмтлийг эрт оношлох үзүүлэлт болдог.